Stan migrenowy- czy migrena może trwać dłużej niż trzy dni?

utworzone przez | Gru 8, 2020

dr n. med. Marta Bott – Olejnik

Specjalista neurolog – Centrum Opieki i Rehabilitacji Leśna Polana

Zakres chorób: udary mózgu, guzy mózgu, zespoły otępienne, choroby zwyrodnieniowe
(np.choroba Parkinsona), stwardnienie rozsiane, zespoły bólowe kręgosłupa, bóle głowy,
padaczka, polineuropatie.

Marta Bott Olejnik

Stan migrenowy jest to rodzaj migreny powikłanej charakteryzujący się napadem migrenowego bólu głowy trwającym ponad 72 godziny , czyli ponad trzy dni. W trakcie tego bólu mogą wystąpić okresy bez bólu trwające krócej niż 12 godzin spowodowane wpływem leków lub snem. Ból ten powoduje znaczną niesprawność chorego. Jest bardzo silny i słabo reaguje na doustne leki p/bólowe. Pacjent ze stanem migrenowym często z powodu uporczywych , długotrwałych wymiotów i braku apetytu jest odwodniony , zmęczony bólem głowy i rozdrażniony. Najpierw jednak próbuje swoich leków przeciwbólowych w domu ( paracetamol, niesterydowe leki przeciw bólowe, tryptany) . Dopiero po niepowodzeniu szuka pomocy dalej. Można go spotkać w szpitalnych oddziałach ratunkowych lub izbach przyjęć. Niestety nie zawsze szpitalne pomieszczenia , w których udzielana jest pomoc doraźna w bólach głowy jest dostosowana dla potrzeb migrenika. Często jest w nich głośno , jest ostre oświetlenie a i sam pacjent z migrenowym bólem głowy traktowany jest jak intruz.

Częstość występowania stanu migrenowego w populacji nie jest znana, uważa się, że częściej występuje u pacjentów z migreną epizodyczną ( poniżej 15 dni bólu głowy w miesiącu ) ,ale równocześnie jest predyktorem wystąpienia poźniejszego migreny przewlekłej.

Czynnikami wyzwalającymi stan migrenowy mogą być: stres, zaburzenia depresyjne, nadużywanie leków przeciw bólowych, a u kobiet miesiączka.

Celem leczenia stanu migrenowego jest:

  • nawodnienie pacjenta, dlatego też otrzymuje płyny dożylnie, najczęściej jest to od 500-1000 ml soli fizjologicznej
  • zmniejszenie dolegliwości bólowych – dożylnie podawane są leki p/bólowe – paracetamol lub niesterydowe leki przeciwbólowe, albo dostępne na niektórych SOR iniekcje domięśniowe tryptanu
  • likwidacja wymiotów- podawanie leków przeciwwymiotnych dożylnie
  • zmniejszenie ryzyka nawrotu bólu głowy- sterydy dożylnie
  • czasami dodatkowo podawany jest magnez dożylny 500-1000 mg, a u niektórych pacjentów leki przeciw padaczkowe we wlewie dożylnym

W trakcie stanu migrenowego można również zastosować blokady nerwów obwodowych nadoczodołowych, skroniowych, potylicznych, uszno-skroniowych. Miejsce wstrzyknięcia zależne jest od umiejscowienia bólu głowy.
Każda terapia przeciwbólowa jest indywidualnie dobierana do pacjenta.

Literatura:
Chua AL, Grosberg BM, Evans RW. Status Migrainosus in Children and Adults. Headache. 2019;59(9):1611-1623. doi:10.1111/head.13676
Rozen TD. Emergency Department and Inpatient Management of Status Migrainosus and Intractable Headache. Continuum (Minneap Minn). 2015;21(4 Headache):1004-1017. doi:10.1212/CON.0000000000000191
Szperka CL, Gelfand AA, Hershey AD. Patterns of Use of Peripheral Nerve Blocks and Trigger Point Injections for Pediatric Headache: Results of a Survey of the American Headache Society Pediatric and Adolescent Section. Headache. 2016;56(10):1597-1607. doi:10.1111/head.12939
Orr SL, Friedman BW, Christie S, et al. Management of adults with acute migraine in the emergency de-partment: The American Headache Society evi-dence assessment of parenteral pharmacotherapies. Headache. 2016;56:911-940.
Vécsei L, Szok D, Nyári A, Tajti J. Treating status migrainosus in the emergency setting: what is the best strategy?. Expert Opin Pharmacother. 2018;19(14):1523-1531. doi:10.1080/14656566.2018.1516205

dr n. med. Marta Bott – Olejnik

Specjalista neurolog – Centrum Opieki i Rehabilitacji Leśna Polana

Zakres chorób: udary mózgu, guzy mózgu, zespoły otępienne, choroby zwyrodnieniowe
(np.choroba Parkinsona), stwardnienie rozsiane, zespoły bólowe kręgosłupa, bóle głowy,
padaczka, polineuropatie.

Najnowsze artykuły

Antykoncepcja u kobiet z migreną

dr n. med. Ewa Czapińska-Ciepiela Specjalista neurolog, Centrum Leczenia Padaczki i Migreny w KrakowieMigrena występuje 3 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Największe jej nasilenie przypada na czas pomiędzy początkiem okresu dojrzewania a końcem menopauzy, co...

Migrena u dzieci i nastolatków

dr n. med. Marcin Straburzyński lekarz medycyny rodzinnej specjalizujący się w leczenia bólów głowy (certyfikat Master in Headache Medicine Europejskiej Federacji Bólów Głowy) diagnostyka i różnicowanie bólów głowy różnego pochodzenia leczenie bólów głowy, w tym...

Migrena w ciąży – wyzwanie dla lekarzy

dr n. med. Marta Bott - Olejnik Specjalista neurolog - Centrum Opieki i Rehabilitacji Leśna PolanaZakres chorób: udary mózgu, guzy mózgu, zespoły otępienne, choroby zwyrodnieniowe (np.choroba Parkinsona), stwardnienie rozsiane, zespoły bólowe kręgosłupa, bóle głowy,...

Migraine Buddy Polish – dzienniczek migrenowego bólu nr 1

Jeżeli poszukujesz sposobu który pozwoli Ci „pokazać” migrenę rodzinie, znajomym bądź pracodawcy to odpowiednim narzędziem może być Migraine Buddy PL.Dzięki powstaniu polskiej wersji językowej aplikacja stała się dostępna dla wszystkich cierpiących z powodu bólów...

Stan migrenowy- czy migrena może trwać dłużej niż trzy dni?

dr n. med. Marta Bott - Olejnik Specjalista neurolog - Centrum Opieki i Rehabilitacji Leśna PolanaZakres chorób: udary mózgu, guzy mózgu, zespoły otępienne, choroby zwyrodnieniowe(np.choroba Parkinsona), stwardnienie rozsiane, zespoły bólowe kręgosłupa, bóle...

5 najczęstszych objawów migreny

dr n. med. Anna Gryglas-Dworak Specjalista Neurolog Klinika Leczenia Bólu  5 najczęstszych objawów migreny.Migrena składa się z 5 faz, w której pojawia się szereg różnych objawów:1. Objawy zapowiadające migrenę2. Aura3. Ból głowy 4. Objawy po bólu głowy5. Faza...
Antykoncepcja u kobiet z migreną

Antykoncepcja u kobiet z migreną

Migrena występuje 3 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Największe jej nasilenie przypada na czas pomiędzy początkiem okresu dojrzewania a końcem menopauzy…

Artykuły ekspertów

Obalamy mity:  EEG w migrenie

Obalamy mity: EEG w migrenie

W czasach kiedy dostęp do badań obrazowych mózgowia, badania tomografii głowy i rezonansu magnetycznego mózgowia, był niewątpliwie trudny wówczas badanie eeg ( elektroencefalografia ) było jednym z podstawowych badań u pacjentów z bólami głowy.

czytaj dalej
Tryptany

Tryptany

Jedną z podstawowych metod postępowania w migrenie jest stosowanie leczenia przeciwbólowego, mającego za zadanie przerwanie ataku. Do tego celu wykorzystywane mogą być „zwykłe” leki przeciwbólowe (tzw. niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)) lub paracetamol.

czytaj dalej

Pozostańmy w kontakcie

Redakcja

Wydawcą serwisu migrenowcy.pl jest Fundacja Medukacja, www.medukacja.pl
Sugestie i pytania dotyczące serwisu: kontakt@migrenowcy.pl
Rozwój serwisu i działania edukacyjne (media, autorzy, organizacje, sponsorzy): migrenowcy@medukacja.pl

Newsletter

Zapisz się i bądź na bieżąco

Newsletter

Copyright 2020 Fundacja Medukacja | Cookies | Polityka prywatności | RODO

Share This